天津市(shì)應急管理局

關于印發天津市(shì)非煤礦礦山、危險化學品、煙(yān)花爆竹、金屬冶煉行業(yè)企業(yè)安全生(shēng)産責任保險工(gōng)作實施方案的通(tōng)知

津應急法〔2018〕5号

各區安全監管局、有關單位：

為(wèi)了進一(yī)步強化安全生(shēng)産綜合治理，發揮安全生(shēng)産責任保險的風險管理功能(néng)，減輕生(shēng)産經營單位事(shì)故風險和政府财政負擔，保護從(cóng)業(yè)人員(yuán)合法權益，依據《國(guó)家安全監管總局 保監會(huì) 财政部關于印發<安全生(shēng)産責任保險實施辦法>的通(tōng)知》（安監總辦〔2017〕140号）和《市(shì)安委會(huì)印發<關于在高(gāo)危行業(yè)領域推行安全生(shēng)産責任保險的實施意見(jiàn)>的通(tōng)知》（津安生(shēng)〔2018〕9号）等文件(jiàn)精神，在充分調研論證的基礎上(shàng)，結合我市(shì)非煤礦礦山、危險化學品、煙(yān)花爆竹、金屬冶煉行業(yè)實際，研究制定了《天津市(shì)非煤礦礦山、危險化學品、煙(yān)花爆竹、金屬冶煉行業(yè)企業(yè)安全生(shēng)産責任保險工(gōng)作實施方案》。現印發給你們，請結合實際，認真抓好貫徹落實。

                            2018年(nián)12月(yuè)27日

（聯系人：劉菁；聯系電(diàn)話：28208800）

天津市(shì)非煤礦礦山、危險化學品、煙(yān)花爆竹、金屬冶煉行業(yè)企業(yè)安全生(shēng)産

責任保險工(gōng)作實施方案

 

為(wèi)了進一(yī)步強化安全生(shēng)産綜合治理，發揮安全生(shēng)産責任保險的風險管理功能(néng)，減輕生(shēng)産經營單位事(shì)故風險和政府财政負擔，保護從(cóng)業(yè)人員(yuán)合法權益，依據《國(guó)家安全監管總局 保監會(huì) 财政部關于印發<安全生(shēng)産責任保險實施辦法>的通(tōng)知》（安監總辦〔2017〕140号）和《市(shì)安委會(huì)印發<關于在高(gāo)危行業(yè)領域推行安全生(shēng)産責任保險的實施意見(jiàn)>的通(tōng)知》（津安生(shēng)〔2018〕9号）等文件(jiàn)精神，在充分調研論證的基礎上(shàng)，結合我市(shì)非煤礦礦山、危險化學品、煙(yān)花爆竹、金屬冶煉行業(yè)實際，制定本工(gōng)作實施方案。

一(yī)、指導思想與工(gōng)作目标

（一(yī)）指導思想

深入貫徹黨的十九大精神，堅持以習近平新時代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為(wèi)指導，全面落實習近平總書記視察天津重要講話精神，牢固樹立安全發展理念，堅持“安全第一(yī)、預防為(wèi)主、綜合治理”方針，嚴格按照(zhào)《中共中央國(guó)務院關于推進安全生(shēng)産領域改革發展的意見(jiàn)》和《中共天津市(shì)委天津市(shì)人民(mín)政府關于推進安全生(shēng)産領域改革發展的實施意見(jiàn)》等文件(jiàn)要求，發揮商業(yè)保險社會(huì)管理職能(néng)，全面推行安全生(shēng)産責任保險（以下(xià)簡稱“安責險”）制度，預防各類事(shì)故發生(shēng)，減輕企業(yè)事(shì)故風險和政府财政負擔，維護廣大從(cóng)業(yè)人員(yuán)合法權益，推動全市(shì)安全生(shēng)産形勢持續穩定向好。

按照(zhào)“政府推動，市(shì)場運作；防補結合，重在預防；結合實際，提高(gāo)效能(néng)；浮動費(fèi)率，激勵約束”的原則和“協議條款、責任限額、調整系數、預防服務、理賠服務”五統一(yī)的标準，以風險保障體系建設為(wèi)中心，以事(shì)故預防服務、保險保障工(gōng)作和信息系統建設為(wèi)重點，采用分步實施方式，力争2020年(nián)在非煤礦礦山、危險化學品、煙(yān)花爆竹、金屬冶煉行業(yè)全面建成我市(shì)安責險制度體系。

（二）工(gōng)作目标

2018年(nián)底前在非煤礦礦山、危險化學品、煙(yān)花爆竹、金屬冶煉等行業(yè)領域強制推動實施安責險工(gōng)作。

2019年(nián)，實現非煤礦礦山、危險化學品、煙(yān)花爆竹、金屬冶煉行業(yè)生(shēng)産經營單位安責險參保覆蓋率達到(dào)100%；為(wèi)參保企業(yè)提供系統化安全教育培訓工(gōng)作，參保企業(yè)事(shì)故隐患排查工(gōng)作覆蓋50%，重點企業(yè)事(shì)故隐患排查工(gōng)作全覆蓋。

2020年(nián)，完成全部參保企業(yè)的安全教育培訓、隐患排查、風險管控工(gōng)作，逐步建立多(duō)層次的生(shēng)産安全事(shì)故預防機(jī)制，切實提高(gāo)安全生(shēng)産管理水(shuǐ)平和應急處置水(shuǐ)平。

二、組織管理體系及職責分工(gōng)

（一(yī)）組織管理體系

市(shì)應急管理局負責安責險工(gōng)作組織實施、業(yè)務指導和監督管理；各區安全監管局負責本區域安責險業(yè)務宣傳、推動，督促企業(yè)積極投保；市(shì)安全生(shēng)産管理協會(huì)負責聽取參保企業(yè)意見(jiàn)，參與安責險事(shì)故預防服務工(gōng)作，參與對保險機(jī)構的考核；保險經紀公司聯合保險公司共保體組建安責險運營中心、事(shì)故預防服務工(gōng)作委員(yuán)會(huì)和理賠争議協調處理委員(yuán)會(huì)，具體落實安責險服務工(gōng)作。

市(shì)應急管理局通(tōng)過公開(kāi)招标确定保險經紀公司承擔我市(shì)非煤礦礦山、危險化學品、煙(yān)花爆竹、金屬冶煉行業(yè)安責險的保險經紀服務；通(tōng)過公開(kāi)招标确定保險公司共保體為(wèi)我市(shì)非煤礦礦山、危險化學品、煙(yān)花爆竹、金屬冶煉行業(yè)安責險提供保險服務。中标保險經紀公司和保險公司共保體名單另行公示。

（二）職責分工(gōng)

1.市(shì)應急管理局

（1）依據國(guó)家和天津市(shì)相(xiàng)關法律、法規、政策，制定完善我市(shì)安責險相(xiàng)關政策；

（2）全面統籌領導安責險工(gōng)作，确保規範運行；

（3）制定各區安責險工(gōng)作目标任務，明确考核指标；

（4）制定工(gōng)作考核标準對保險經紀公司和保險公司共保體進行考核。

2.各區安全監管局

（1）建立本區域組織領導機(jī)構，指定專門(mén)機(jī)構和人員(yuán)負責安責險推動工(gōng)作；

（2）做好本區域安責險整體推動工(gōng)作,統籌宣傳、引導督促企業(yè)積極投保安責險；

（3）配合安責險運營中心通(tōng)知轄區内企業(yè)準備投保資料、完成培訓、系統上(shàng)線運行、事(shì)故預防、投保索賠等各項工(gōng)作；

（4）及時掌握本區域企業(yè)投保情況，加強監督檢查；

（5）及時反饋保險經紀公司和保險公司共保體的服務情況，提出事(shì)故預防服務需求。

3.天津市(shì)安全生(shēng)産管理協會(huì)

（1）及時反饋企業(yè)關于安責險工(gōng)作情況的訴求；

（2）參與提出事(shì)故預防服務需求、參與事(shì)故預防服務工(gōng)作委員(yuán)會(huì)投票；

（3）參與對保險機(jī)構的考核。

4.保險經紀公司

（1）依據國(guó)家和天津市(shì)安責險相(xiàng)關政策，協助制定和完善我市(shì)非煤礦礦山、危險化學品、煙(yān)花爆竹、金屬冶煉行業(yè)安責險政策，包括完成市(shì)場調研，出具調研報(bào)告；設計制定我市(shì)安責險保險方案、實施方案和事(shì)故預防服務方案等；

（2）負責制定我市(shì)非煤礦礦山、危險化學品、煙(yān)花爆竹、金屬冶煉行業(yè)安責險項目運營服務實施細則、工(gōng)作手冊、保險服務規範；

（3）負責組建承保我市(shì)非煤礦礦山、危險化學品、煙(yān)花爆竹、金屬冶煉行業(yè)安責險項目的保險公司共保體；

（4）牽頭組建安責險運營中心和理賠争議協調處理委員(yuán)會(huì)；

（5）制定全市(shì)及各區域宣傳推廣方案及培訓計劃，進行政策宣傳、業(yè)務推動和工(gōng)作協調，編制宣傳通(tōng)稿、培訓資料等；

（6）開(kāi)發我市(shì)安責險信息系統平台，定期進行數據統計分析，實現信息公開(kāi)共享；

（7）負責安責險相(xiàng)關政策咨詢和政策解釋；

（8）負責協調解決安責險運行中存在的各種問題，特别是參保單位與保險公司之間出現的各種理賠糾紛等情況；

（9）為(wèi)有需求的參保單位提供保險經紀服務，包括協助辦理投保、保全、續保手續；在發生(shēng)引緻保險索賠事(shì)件(jiàn)時，及時代為(wèi)辦理索賠相(xiàng)關事(shì)宜；

（10）每月(yuè)結束後5日内向市(shì)應急管理局出具工(gōng)作報(bào)告，詳細報(bào)送上(shàng)月(yuè)份安責險的投保、出險、事(shì)故預防費(fèi)用提取、使用等情況；

（11）完成市(shì)應急管理局委托的其他事(shì)項。

5．保險公司共保體

（1）負責向保險監督管理部門(mén)報(bào)備天津市(shì)安全生(shēng)産責任保險條款及費(fèi)率機(jī)制，保證安責險工(gōng)作合法合規操作；

（2）首席承保人牽頭組建事(shì)故預防服務工(gōng)作委員(yuán)會(huì)，按照(zhào)規定從(cóng)實收保費(fèi)中計提并保管事(shì)故預防專項資金；

（3）聯合保險經紀公司做好宣傳、培訓、業(yè)務推動等工(gōng)作；

（4）負責出具保單及全額保費(fèi)發票，提供保單信息查詢服務，為(wèi)享受财政補助的投保企業(yè)提供必要的證明材料；

（5）按照(zhào)保險合同的約定，承擔安責險保險責任，履行賠付義務。

三、參保對象

（一(yī)）強制參保對象

1.非煤礦礦山企業(yè)；

2.危險化學品生(shēng)産、經營（帶有儲存設施）企業(yè)，取得危險化學品使用許可證企業(yè)；

3.煙(yān)花爆竹經營企業(yè)；

4.金屬冶煉企業(yè)。

按照(zhào)屬地原則，上(shàng)述單位納入我市(shì)安責險強制實施範圍，包括本市(shì)行政轄區内中央駐津企業(yè)；外資、合資、合作，以及跨國(guó)公司全資、控股、參股企業(yè)；危險源坐落在轄區内非法人單位等。

（二）鼓勵參保對象

各區政府根據區域總體規劃、功能(néng)定位和産業(yè)發展布局等情況可以将其他行業(yè)領域納入鼓勵實施範圍；同時依據安全生(shēng)産狀況和經濟發展情況制定财政補貼、行政審批和融資信貸等政策支持措施。

四、保險方案

（一(yī)）保障範圍

投保生(shēng)産經營單位依法從(cóng)事(shì)生(shēng)産經營活動，因生(shēng)産安全事(shì)故造成從(cóng)業(yè)人員(yuán)人身傷亡，或第三者人身傷亡與财産損失，依法應由生(shēng)産經營單位承擔的經濟賠償責任，以及與之相(xiàng)關的應急搶險救援費(fèi)用、醫(yī)療救護費(fèi)用、傷殘鑒定費(fèi)用、調查勘驗費(fèi)用、法律費(fèi)用等，由保險公司按照(zhào)保險合同約定進行賠償。

（二）責任限額

責任限額中每次事(shì)故責任限額與累計責任限額根據從(cóng)業(yè)人員(yuán)數量和企業(yè)規模等因素确定，依據《市(shì)安委會(huì)印發〈關于在高(gāo)危行業(yè)領域推行安全生(shēng)産責任保險的實施意見(jiàn)〉的通(tōng)知》（津安生(shēng)〔2018〕9号）規定，從(cóng)業(yè)人員(yuán)每人傷亡責任限額不得低(dī)于30萬元，有條件(jiàn)企業(yè)，可選擇50萬元或70萬元；第三者每人傷亡責任限額不得低(dī)于120萬元。

（三）保險費(fèi)率

1.安責險實行生(shēng)産經營單位投保，投保生(shēng)産經營單位是被保險人，其保費(fèi)由生(shēng)産經營單位繳納，不得以任何方式攤派給從(cóng)業(yè)人員(yuán)。

2.安責險保費(fèi)可以在生(shēng)産經營單位依法提取的安全生(shēng)産費(fèi)用中列支，不足部分可在其他渠道列支。

3.保險費(fèi)率包括基礎費(fèi)率、分級費(fèi)率與浮動費(fèi)率。

基礎費(fèi)率根據企業(yè)規模、從(cóng)業(yè)人員(yuán)數量，以及上(shàng)一(yī)年(nián)度工(gōng)資總額或本年(nián)度核定産能(néng)等因素及所選責任限額綜合确定。

分級費(fèi)率根據企業(yè)安全生(shēng)産标準化評級、重大危險源數量及等級、重點監管危險工(gōng)藝情況、重點監管危險化學品情況、重大生(shēng)産安全事(shì)故隐患情況、安全文化示範企業(yè)等級以及監管獎懲情況等因素綜合确定。

浮動費(fèi)率根據企業(yè)以往年(nián)度事(shì)故情況确定。

企業(yè)首次投保，保費(fèi)水(shuǐ)平由基礎費(fèi)率、分級費(fèi)率和折扣系數（以中标保險公司投标報(bào)價加權平均值為(wèi)準，下(xià)同）綜合計算(suàn)确定；企業(yè)續保，保費(fèi)水(shuǐ)平由基礎費(fèi)率、分級費(fèi)率、浮動費(fèi)率及折扣系數綜合計算(suàn)确定。

（四）保險期限

1.2018至2019年(nián)度參保企業(yè)，保險期限自(zì)出單次日零時起（起保日）至2019年(nián)12月(yuè)31日24時止。

2.其他年(nián)度參保企業(yè)，保險期限為(wèi)12個(gè)月(yuè)，自(zì)當年(nián)度1月(yuè)1日零時起至當年(nián)度12月(yuè)31日24時止；新參保企業(yè)自(zì)出單次日零時起至當年(nián)度12月(yuè)31日24時止。

（五）保險投保

企業(yè)按照(zhào)自(zì)身規模與經濟能(néng)力，選擇相(xiàng)應的保險方案投保。首席承保人出具保單及發票。企業(yè)投保後，如需變更保險事(shì)項，通(tōng)知保險經紀公司協助辦理。

（六）保險理賠

投保生(shēng)産經營單位發生(shēng)生(shēng)産安全事(shì)故後，應第一(yī)時間撥打運營中心或者首席承保人專用電(diàn)話報(bào)案，保險經紀公司全程協助保險報(bào)案及理賠賠付事(shì)宜；首席承保人獲知保險事(shì)故發生(shēng)後，應積極協助搶險救災和事(shì)故處理等相(xiàng)關工(gōng)作，并嚴格按照(zhào)合同約定簽署相(xiàng)關賠償協議，支付保險金。發生(shēng)人員(yuán)死亡的，按照(zhào)每人傷亡責任限額賠償；發生(shēng)人員(yuán)傷殘的，按照(zhào)傷殘鑒定等級對應比例乘以每人傷亡責任限額賠償。同一(yī)生(shēng)産經營單位從(cóng)業(yè)人員(yuán)獲取的賠償應當實行同一(yī)标準。

首席承保人應建立快速理賠機(jī)制，按照(zhào)約定先行預付賠償金：當發生(shēng)《生(shēng)産安全事(shì)故報(bào)告和調查處理條例》規定的重大及以上(shàng)事(shì)故時，應按照(zhào)保險責任範圍内事(shì)故估損金額的80%預付賠款；當發生(shēng)保險責任範圍内的其他事(shì)故損失且損失金額在10萬元以上(shàng)時，應按照(zhào)保險事(shì)故估損金額的50%預付賠款。預付賠款須于核賠完成後，從(cóng)賠款總額中扣除。

五、事(shì)故預防服務

（一(yī)）事(shì)故預防專項資金

保險公司共保體應按照(zhào)不低(dī)于實收保費(fèi)（含稅）的10%提取事(shì)故預防專項資金。具體提取比例根據我市(shì)安責險進展情況、費(fèi)率總體水(shuǐ)平适時調整。

（二）事(shì)故預防專項資金管理

事(shì)故預防專項資金由首席承保人代為(wèi)管理，設立專門(mén)台賬，嚴格按照(zhào)财務管理列支和核算(suàn)，接受相(xiàng)關部門(mén)的審計和監督。

市(shì)應急管理局負責制定事(shì)故預防專項資金提取使用管理制度。事(shì)故預防服務工(gōng)作委員(yuán)會(huì)按規定安排使用。事(shì)故預防專項資金實行統籌安排、專款專用，不得挪用、擠占、轉存。

（三）事(shì)故預防服務

事(shì)故預防服務工(gōng)作委員(yuán)會(huì)每年(nián)度制定事(shì)故預防服務工(gōng)作計劃，報(bào)市(shì)安責險工(gōng)作領導小(xiǎo)組辦公室。事(shì)故預防服務應包括以下(xià)内容：

1.安全生(shēng)産宣傳教育培訓；

2.生(shēng)産安全事(shì)故隐患排查；

3.安全風險辨識、評估；

4.安全生(shēng)産标準化建設、安全評價、應急預案編制和應急救援演練的技(jì)術(shù)咨詢；

5.安全生(shēng)産科技(jì)推廣技(jì)術(shù)咨詢；

6.其他有關事(shì)故預防服務工(gōng)作。

原則上(shàng)，在每保險年(nián)度内，組織開(kāi)展安全生(shēng)産培訓至少2次；組織對重點企業(yè)進行隐患排查至少1次。其他事(shì)故預防服務項目根據資金情況、服務計劃和有關單位需求開(kāi)展。我市(shì)安責險事(shì)故預防服務工(gōng)作由事(shì)故預防服務工(gōng)作委員(yuán)會(huì)公開(kāi)招标确定第三方技(jì)術(shù)服務單位承擔。服務單位由受益參保企業(yè)在名單中選擇确定。

開(kāi)展事(shì)故預防服務時，投保生(shēng)産經營單位應予以配合，并對排查評估中發現的生(shēng)産安全事(shì)故隐患進行整改。對重大隐患拒不整改的，保險機(jī)構可在下(xià)一(yī)投保年(nián)度上(shàng)浮保險費(fèi)率，并報(bào)告市(shì)應急管理局。

六、構建公共信息共享機(jī)制

開(kāi)發“天津市(shì)安全生(shēng)産責任保險信息系統平台”(以下(xià)簡稱“平台”)，承保保險公司應實現自(zì)身業(yè)務系統與平台對接及實時數據交換，承保保險公司應實時将承保信息、理賠信息、事(shì)故預防服務信息錄入并傳輸至平台。參保企業(yè)可利用平台進行線上(shàng)投保、企業(yè)信息更新、政策培訓學習、隐患排查自(zì)查、事(shì)故預防服務反饋等工(gōng)作。市(shì)應急管理局、市(shì)财政局共享平台信息，包括生(shēng)産經營單位基礎信息、投保信息、理賠信息、事(shì)故預防服務與事(shì)故預防專項資金使用情況等與安責險有關的數據和信息。

七、監督管理

市(shì)應急管理局對安責險運行情況進行監督。保險監督管理部門(mén)依法對保險機(jī)構進行監督。

市(shì)應急管理局将推行安責險工(gōng)作情況作為(wèi)對各區安全生(shēng)産工(gōng)作考核的重要内容。

各區安全監管局應當将投保安責險情況作為(wèi)企業(yè)安全生(shēng)産投入的重要内容實施監督檢查。

八、工(gōng)作機(jī)制和保障措施

（一(yī)）領導機(jī)制。市(shì)應急管理局成立市(shì)安責險工(gōng)作領導小(xiǎo)組。領導小(xiǎo)組負責全面領導天津市(shì)非煤礦礦山、危險化學品、煙(yān)花爆竹、金屬冶煉行業(yè)安責險工(gōng)作。領導小(xiǎo)組組長(cháng)由市(shì)應急管理局分管安責險工(gōng)作局領導擔任。領導小(xiǎo)組成員(yuán)單位為(wèi)市(shì)應急管理局政策法規處、相(xiàng)關業(yè)務處室和市(shì)安全生(shēng)産管理協會(huì)。領導小(xiǎo)組辦公室設在市(shì)應急管理局政策法規處。領導小(xiǎo)組辦公室定期召集會(huì)議，統籌協調工(gōng)作中出現的各項問題。

（二）運行機(jī)制。保險經紀公司牽頭成立安責險運營中心，成員(yuán)單位為(wèi)保險經紀公司和保險公司共保體。安責險運營中心集中設立一(yī)站(zhàn)式客戶服務大廳，設置專用客服電(diàn)話，配備專業(yè)服務團隊，為(wèi)投保單位提供政策咨詢、辦理投保、理賠手續、事(shì)故預防服務等全流程一(yī)站(zhàn)式服務。中心設在保險經紀公司，中心主任由保險經紀公司項目負責人擔任，副主任由各保險公司共保體項目負責人擔任，成員(yuán)為(wèi)保險經紀公司和保險公司共保體專業(yè)服務人員(yuán)。

（三）事(shì)故預防機(jī)制。首席承保人牽頭成立由保險公司共保體、保險經紀公司、市(shì)安全生(shēng)産管理協會(huì)及參保企業(yè)代表組成的事(shì)故預防服務工(gōng)作委員(yuán)會(huì)。事(shì)故預防服務工(gōng)作委員(yuán)會(huì)負責對事(shì)故預防工(gōng)作計劃、事(shì)故預防資金提取和使用、第三方技(jì)術(shù)服務機(jī)構選定等重大事(shì)項進行集體研究。重大事(shì)項須經市(shì)安責險工(gōng)作領導小(xiǎo)組審議通(tōng)過後，由首席承保人組織實施。

（四）理賠争議協調機(jī)制。保險經紀公司牽頭，保險經紀公司、保險公司共保體、法律專家、醫(yī)學專家、安全生(shēng)産管理專家和企業(yè)代表組成理賠争議協調處理委員(yuán)會(huì)。理賠争議協調處理委員(yuán)會(huì)負責對有争議的保險案件(jiàn)進行調解、評議和鑒定，首席承保人應依據協調結果及時理賠支付。

（五）審計與監察機(jī)制。市(shì)應急管理局每年(nián)委托第三方專業(yè)機(jī)構對安責險項目進行審計，确保安責險項目微利運行、事(shì)故預防資金規範使用。市(shì)安責險工(gōng)作領導小(xiǎo)組辦公室每年(nián)向駐市(shì)應急管理局紀檢監察組報(bào)告安責險運行情況。