京安監函〔2016〕502号

關于進一(yī)步加強安責險制度試點

運營服務工(gōng)作的通(tōng)知

各保險公司：

為(wèi)深入貫徹落實“7·15”安責險視頻會(huì)精神，解決各區投保企業(yè)數量大幅增長(cháng)過程中，保險一(yī)線人員(yuán)服務力量不足、安責險統一(yī)政策費(fèi)率執行不到(dào)位等問題，進一(yī)步建立“精準、高(gāo)效、專業(yè)”的運營服務機(jī)制，經研究，現就(jiù)進一(yī)步加強安責險制度試點運營服務工(gōng)作通(tōng)知如下(xià)：

一(yī)、進一(yī)步提高(gāo)對安責險制度重要性的認識

安責險制度是利用市(shì)場機(jī)制和社會(huì)力量加強安全生(shēng)産綜合治理，防範安全事(shì)故，完善事(shì)故經濟保障機(jī)制的重要舉措，是保險機(jī)構服務社會(huì)、參與安全生(shēng)産社會(huì)治理的重要工(gōng)作，是從(cóng)保險服務角度促進社會(huì)安全發展的重要抓手，也是保險公司履行社會(huì)責任的重要體現。

2016年(nián)，安責險制度試點已被列為(wèi)城(chéng)市(shì)規劃建設管理體制改革重點任務。各保險公司要深入貫徹落實關于安責險制度的各項要求，把推進安責險工(gōng)作擺在重要位置，創新工(gōng)作方式方法，強化服務保障措施，确保試點工(gōng)作在質和量上(shàng)取得重要突破。

二、進一(yī)步明确安責險制度推進原則

堅持五統一(yī)原則。要按照(zhào)“統一(yī)政策、統一(yī)管理、統一(yī)服務條款、統一(yī)費(fèi)率和統一(yī)價格”要求，深入推進全市(shì)安責險試點工(gōng)作，堅決杜絕政策執行各區不一(yī)緻、費(fèi)率厘定區别對待、管理措施跟進不足等現象。各保險公司必須嚴格執行統一(yī)定價标準。對于試點領域以外的行業(yè)，應由保險公司與運營服務中心共同研究商議，根據投保企業(yè)實際風險，合理确定條款費(fèi)率，并嚴格執行報(bào)備條款。各保險公司要嚴格按照(zhào)費(fèi)率規定執行，不得出現安責險費(fèi)率規定以外的費(fèi)率定價。

堅持政府推動、市(shì)場化運營原則。進一(yī)步理清政府部門(mén)和保險公司之間的服務界限，依法依規運營。政府部門(mén)要把握推進工(gōng)作的總方向，履行安責險試點工(gōng)作的組織推動、規範和監督重要職責，不承擔、不代行保險公司的市(shì)場化運營。各保險公司所有承保服務必須由專職人員(yuán)辦理，不得以任何形式變相(xiàng)委托各區鄉鎮（街道）工(gōng)作人員(yuán)或安全員(yuán)為(wèi)企業(yè)辦理投保手續。

堅持微利原則。各保險公司要将社會(huì)責任和市(shì)場效益有機(jī)結合，嚴格落實《安責險保險服務機(jī)構承諾的保險産品價格和服務标準》要求，實現“保費(fèi)低(dī)、服務質量高(gāo)、責任範圍廣”的目标。要嚴格實行浮動費(fèi)率，對上(shàng)年(nián)度未發生(shēng)生(shēng)産安全事(shì)故的企業(yè)，下(xià)調保險費(fèi)率。要充分履行社會(huì)責任，擔當安全生(shēng)産風險管理和社會(huì)保障的重要義務，支持本市(shì)安全生(shēng)産工(gōng)作，樹立良好的社會(huì)形象。

三、進一(yī)步配齊配強安責險運營服務團隊

保證一(yī)線服務力量。各保險公司要針對當前業(yè)務量激增、服務人員(yuán)配備不足的情況，及時調整運營服務策略，挑選精兵強将，配足一(yī)線服務力量，做優做強服務團隊。要按照(zhào)各鄉鎮、街道和各行業(yè)企業(yè)投保情況，合理增配安責險專職人員(yuán)，真正落實一(yī)線服務人員(yuán)力量。承保工(gōng)作要改變坐等服務現象，提供現場服務、上(shàng)門(mén)服務、固定營業(yè)場所服務等多(duō)種服務方式。

加強安責險業(yè)務知識培訓。各保險公司要建立培訓制度，定期組織一(yī)線服務人員(yuán)進行專業(yè)知識培訓，使工(gōng)作人員(yuán)具備一(yī)定的安全生(shēng)産知識和安全管理能(néng)力，精通(tōng)安責險制度的基本内容，熟練掌握各行業(yè)的費(fèi)率定價标準、理賠時限要求、事(shì)故預防服務标準等内容，培養一(yī)支懂(dǒng)業(yè)務、作風好的安責險服務團隊，為(wèi)投保企業(yè)提供準确、專業(yè)、優質的全方位服務。

強化廉潔自(zì)律要求。各保險公司要加強内部管理，将廉潔自(zì)律的各項規定融入到(dào)安責險承保、理賠和事(shì)故預防服務的各個(gè)環節，确保安責險推進工(gōng)作始終做到(dào)公開(kāi)、公正、透明，形成政府、保險公司和企業(yè)的良性互動。

四、進一(yī)步健全事(shì)故預防和事(shì)後賠償雙重機(jī)制

加大事(shì)故預防工(gōng)作力度。事(shì)故預防費(fèi)用比例應結合實際風險和盈利情況科學設定。各保險公司應在事(shì)故預防費(fèi)用中單獨設立隐患排查專項資金，在每年(nián)資金預算(suàn)中作為(wèi)運營成本列支，用于為(wèi)投保企業(yè)開(kāi)展安全生(shēng)産隐患排查等事(shì)故預防活動。在辦理投保手續時，要對企業(yè)走訪1次，填寫安全風險調查表，進行企業(yè)單位數據采集。投保後，要組織專業(yè)機(jī)構或團隊對企業(yè)進行不少于1次的隐患排查活動，并做好檢查工(gōng)作的痕迹化管理，将現場檢查資料整理存檔，向企業(yè)反饋風險狀況、提出隐患整改建議，形成隐患排查工(gōng)作書面報(bào)告，向政府部門(mén)反饋，幫助企業(yè)提高(gāo)安全管理能(néng)力。

強化事(shì)後賠償。各保險公司要建立事(shì)故快報(bào)制度，規範信息報(bào)送的形式、途徑、對象等主要内容。發生(shēng)事(shì)故後，要及時通(tōng)知運營服務中心及相(xiàng)關政府部門(mén)，按照(zhào)服務規範，及時赴事(shì)故現場進行查勘。要根據保險合同和服務承諾要求，向參保企業(yè)預付賠款、預付事(shì)故救援費(fèi)、墊付醫(yī)療費(fèi)，在規定時限内盡快完成定損定責、賠款支付等理賠程序，并在理賠結束後，及時将事(shì)故理賠情況書面報(bào)送運營服務中心及相(xiàng)關政府部門(mén)。

五、進一(yī)步完善安責險運營服務保障措施

創新安責險信息化手段。各保險公司要在有關政府部門(mén)的指導下(xià)，盡快落實安責險數據共享信息服務平台的系統開(kāi)發工(gōng)作，加大資金投入，按照(zhào)時間節點要求，加快線上(shàng)投保、數據查詢統計、隐患排查等基本功能(néng)模塊的開(kāi)發進度，做好與安全生(shēng)産信用體系和隐患排查體系等系統的數據對接，力争在年(nián)底前保證系統上(shàng)線試運行。各保險公司要在既有出單模式的基礎上(shàng)，推廣太平洋财險公司的“碼上(shàng)保”微信掃碼投保模式，實現實時在線出單，提高(gāo)出單效率。

塑造安責險服務品牌。各保險公司要擴充專業(yè)講師(shī)團隊力量，針對企業(yè)特點，積極召開(kāi)宣傳培訓會(huì)議，不得在宣講會(huì)上(shàng)宣傳安責險以外的其他商業(yè)險種。要加大宣傳費(fèi)用投入，針對不同的宣傳對象，開(kāi)發設計通(tōng)俗易懂(dǒng)、圖文并茂，具有安責險特色的系列宣傳産品。同時，加大電(diàn)視、廣播、戶外廣告等傳統媒體，以及微信公衆号、微信群等現代傳媒手段的運用，提高(gāo)安責險的認知度。要轉變宣傳思路(lù)，在投保企業(yè)範圍内，開(kāi)展“安責險”杯等有影響力的公益活動，塑造安責險品牌良好的社會(huì)形象。

加強工(gōng)作溝通(tōng)協調。各保險公司要建立定期溝通(tōng)協調制度，每月(yuè)召開(kāi)安責險工(gōng)作例會(huì)，總結服務經驗，形成不斷改進、不斷提高(gāo)、不斷完善的服務機(jī)制。要與屬地政府部門(mén)密切聯系，及時研究解決推進過程中的問題，提高(gāo)工(gōng)作實效。要充分利用網絡等現代信息技(jì)術(shù)，搭建工(gōng)作即時溝通(tōng)和信息共享平台，充分發揮各自(zì)優勢，相(xiàng)互配合、相(xiàng)互支持，形成工(gōng)作合力，推進安責險試點工(gōng)作不斷深入。

六、進一(yī)步加強安責險推進工(gōng)作考核

嚴格執行财務核算(suàn)機(jī)制。各保險公司要單獨核算(suàn)安責險的經營損益情況，每年(nián)初向安全監管、金融、保監部門(mén)提供上(shàng)一(yī)年(nián)度的經營損益報(bào)告，準确反映總體盈利或虧損情況，接受有關部門(mén)的審核。

強化監督考核。各保險公司要建立内部考核制度，做好對各區保險服務團隊的業(yè)務指導、日常監督、績效考核，制定定期檢查計劃，保證安責險運營服務規範運行。安全監管、金融、保監部門(mén)将研究制定保險運營服務考核辦法，按照(zhào)承保數據、服務質量、宣傳培訓、客戶投訴等要素指标對保險公司進行綜合考核。

加強信息報(bào)送。各保險公司要建立月(yuè)報(bào)告制度，每月(yuè)5日前，及時報(bào)送企業(yè)投保、事(shì)故理賠數據，以及各區、各行業(yè)、各鄉鎮宣傳培訓會(huì)議等工(gōng)作情況。每季度提供運營分析報(bào)告，準确反映試點工(gōng)作推進情況。

各保險公司要将本通(tōng)知精神傳達到(dào)各區保險服務團隊，于11月(yuè)15日前，将貫徹落實本通(tōng)知的具體方案報(bào)送安責險運營服務中心。

北(běi)京市(shì)金融工(gōng)作局

中國(guó)保險監督管理委員(yuán)會(huì)北(běi)京監管局

2016年(nián)10月(yuè)21日

（聯系人：劉豔；聯系電(diàn)話：15810297910）

抄送：各區、北(běi)京經濟技(jì)術(shù)開(kāi)發區安全監管局。