吉林省安全生(shēng)産監督管理局 中國(guó)保險監督

管理委員(yuán)會(huì)吉林監管局 吉林省财政廳

關于聯合印發《吉林省安全生(shēng)産

責任保險實施細則》的通(tōng)知

吉安監管法規聯〔2017〕353号

各市(shì)（州）、縣（市(shì)、區）安全監管局，長(cháng)白(bái)山管委會(huì)安全監管局，市(shì)（州）、縣（市(shì)）财政局，長(cháng)白(bái)山管委會(huì)财政局，各财産保險公司，有關企業(yè)：

    為(wèi)進一(yī)步加強和改進安全生(shēng)産工(gōng)作，充分發揮責任保險在安全生(shēng)産領域的經濟補償和社會(huì)管理功能(néng)，有效化解安全生(shēng)産風險、預防生(shēng)産安全事(shì)故，切實保障投保的生(shēng)産經營單位及有關從(cóng)業(yè)人員(yuán)的合法權益，根據《國(guó)家安全監管總局、保監會(huì)、财政部關于印發<安全生(shēng)産責任保險實施辦法>的通(tōng)知》（安監總辦〔2017〕140号），吉林省安全生(shēng)産監督管理局、吉林省财政廳、吉林保監局聯合印發《吉林省安全生(shēng)産責任保險實施細則》，現印發給你們，請結合本地區實際情況，認真貫徹執行。

附件(jiàn)：吉林省安全生(shēng)産責任保險實施細則

吉林安全監管局

吉林保監局

吉林省财政廳

2017年(nián)12月(yuè)25日

吉林省安全生(shēng)産責任保險實施細則

第一(yī)章 總 則

第一(yī)條 為(wèi)認真貫徹落實《中共中央國(guó)務院關于推進安全生(shēng)産領域改革發展的意見(jiàn)》要求，充分發揮安全生(shēng)産責任保險的安全風險防控、經濟補償和社會(huì)管理功能(néng)，健全安全生(shēng)産保障和突發事(shì)件(jiàn)應急保險機(jī)制，夯實高(gāo)危行業(yè)企業(yè)安全生(shēng)産基礎，促進全省安全生(shēng)産形勢可持續穩定好轉，根據《國(guó)家安全監管總局、保監會(huì)、财政部關于印發<安全生(shēng)産責任保險實施辦法>的通(tōng)知》（安監總辦〔2017〕140号），制定本細則。

    第二條 本細則所稱安全生(shēng)産責任保險，是指保險機(jī)構為(wèi)投保的生(shēng)産經營單位提供事(shì)故預防服務，在責任限額内為(wèi)生(shēng)産經營單位發生(shēng)的生(shēng)産安全事(shì)故造成的人員(yuán)傷亡和有關經濟損失等予以賠償的保險。

    第三條 安全生(shēng)産責任保險制度是以安全生(shēng)産責任保險為(wèi)載體的事(shì)故預防和賠償保障機(jī)制，是利用市(shì)場效能(néng)加強和改進安全生(shēng)産工(gōng)作的重要舉措。

    實施安全生(shēng)産責任保險制度應當構建政府、保險機(jī)構、生(shēng)産經營單位等多(duō)方協調運作機(jī)制，建立完善安全生(shēng)産責任保險投保與承保、服務與評價體系，協同開(kāi)展生(shēng)産經營單位安全風險管控，使安全生(shēng)産責任保險制度成為(wèi)有效防控生(shēng)産經營單位安全風險和生(shēng)産安全事(shì)故的重要政策保障。

    第四條 堅持風險防控、費(fèi)率合理、理賠及時和保本微利的原則，按照(zhào)政策引導、政府推動、市(shì)場運作、共保服務的方式推行安全生(shēng)産責任保險工(gōng)作。

    第五條 煤礦、非煤礦山、危險化學品、煙(yān)花爆竹、民(mín)用爆炸物(wù)品、建築施工(gōng)、交通(tōng)運輸、金屬冶煉、漁業(yè)生(shēng)産等高(gāo)危行業(yè)領域的生(shēng)産經營單位強制投保安全生(shēng)産責任保險。

鼓勵其他生(shēng)産經營單位投保安全生(shēng)産責任保險。

各地區可針對本地區安全生(shēng)産特點，明确應當投保的生(shēng)産經營單位。

    第六條 本細則第五條規定的生(shēng)産經營單位，應當為(wèi)全體從(cóng)業(yè)人員(yuán)投保安全生(shēng)産責任保險。安全生(shēng)産責任保險的保費(fèi)由生(shēng)産經營單位繳納，不得以任何方式攤派給從(cóng)業(yè)人員(yuán)。

發生(shēng)安全生(shēng)産責任保險案件(jiàn)，受害人得到(dào)的經濟賠償，不影響參保的生(shēng)産經營單位從(cóng)業(yè)人員(yuán)依法請求工(gōng)傷保險賠償的權利。

第二章 承保與投保

    第七條 參加安全生(shēng)産責任保險的保險機(jī)構應當具有相(xiàng)應的專業(yè)資質與承保能(néng)力，主要包括以下(xià)六個(gè)方面：

   （一(yī)）商業(yè)信譽度；

   （二）償付能(néng)力充足率；

   （三）開(kāi)展責任保險的業(yè)績和規模；

   （四）市(shì)（州）設立分支服務機(jī)構的；

   （五）擁有風險管理專業(yè)人員(yuán)和相(xiàng)應專業(yè)資格情況；

   （六）為(wèi)生(shēng)産經營單位提供事(shì)故預防服務的能(néng)力。

    第八條 按照(zhào)“統一(yī)服務、分散風險、持續推進”的原則，全省沿用共保服務方式推行安全生(shēng)産責任保險制度。由省内具有安全生(shēng)産責任保險實踐經驗的多(duō)家保險省級機(jī)構，組建安全生(shēng)産責任保險共保體（以下(xià)簡稱共保體），共同為(wèi)生(shēng)産經營單位提供安全生(shēng)産責任保險承保服務。

   第九條 共保體各成員(yuán)應當在意願參加且符合條件(jiàn)的報(bào)名保險機(jī)構中選取，采取競争性談判、競争性磋商或招投标等比選方式，公證部門(mén)公證，确定多(duō)家保險機(jī)構為(wèi)省安全生(shēng)産責任保險的承保機(jī)構，報(bào)省安全生(shēng)産監督管理局審核批準後實施，有效期不得超過5年(nián)

    第十條 共保體應當明确并公示主（或首席）承保機(jī)構和協保機(jī)構，制定承保方案，确定保險條款費(fèi)率及承保、理賠服務标準和流程，共同分擔風險和提供保險服務。

共保體應設置辦公室，成員(yuán)由共保體各保險機(jī)構主管領導和相(xiàng)關工(gōng)作人員(yuán)組成。

主承保機(jī)構牽頭負責承保出單、安全評估、事(shì)故預防和查勘理賠等工(gōng)作。

第十一(yī)條 共保體應當建立保險條款、費(fèi)率規章、賠償标準、索賠流程、事(shì)故防控、共同承保的“六統一(yī)”統保模式。

共保體可以開(kāi)發适應各類生(shēng)産經營單位安全生(shēng)産保障需求的個(gè)性化保險産品，以主險和附加險的方式為(wèi)生(shēng)産經營單位提供選擇。

    第十二條 共保體應當建立成員(yuán)退出機(jī)制，凡申請退出的保險機(jī)構，應由共保體辦公室以書面形式報(bào)請省安全生(shēng)産監督管理局批準，成員(yuán)承保業(yè)務的接轉由共保體辦公室負責。

    第十三條 安全生(shēng)産責任保險的保險責任包括投保的生(shēng)産經營單位的從(cóng)業(yè)人員(yuán)人身傷亡賠償，第三者人身傷亡和财産損失賠償，應急搶險救援、醫(yī)療救護、事(shì)故鑒定、法律訴訟等費(fèi)用。

    保險機(jī)構提供的保險産品，其責任範圍不得小(xiǎo)于上(shàng)述範圍。

    以上(shàng)所稱“第三者”是指除保險合同中的保險人（承保機(jī)構）和被保險人以及被保險人的從(cóng)業(yè)人員(yuán)（含實習生(shēng)、被派遣勞動者）以外的個(gè)人或組織。

第十四條 安全生(shēng)産責任保險的保險期限為(wèi)一(yī)年(nián)或與相(xiàng)關安全生(shēng)産行政許可期限保持一(yī)緻，特殊情況的可根據生(shēng)産經營周期确定。生(shēng)産經營單位應在保險合同期屆滿前辦理續保手續。

季節性生(shēng)産經營單位可投保短期安全生(shēng)産責任保險。

    第十五條 除被依法關閉取締、完全停止生(shēng)産經營活動外，投保安全生(shēng)産責任保險的生(shēng)産經營單位不得延遲續保、退保。

    第十六條 按照(zhào)保本微利的原則，制定各行業(yè)領域安全生(shēng)産責任保險基準指導費(fèi)率，不同行業(yè)之間實行分類分級差别費(fèi)率。

費(fèi)率标準按照(zhào)危險程度和安全生(shēng)産管理水(shuǐ)平等因素，結合“分類分級”标準确定基礎費(fèi)率，同時應當至少每兩年(nián)對基礎費(fèi)率評估一(yī)次，并根據評估情況、市(shì)場情況适時調整。

第十七條 同行業(yè)生(shēng)産經營單位之間根據安全生(shēng)産狀況實行浮動費(fèi)率，費(fèi)率調整根據以下(xià)系數綜合确定：

（一(yī)）事(shì)故記錄和等級系數：未發生(shēng)生(shēng)産安全死亡事(shì)故的，原則上(shàng)下(xià)浮0-40%；發生(shēng)一(yī)般死亡事(shì)故的，原則上(shàng)上(shàng)浮10-30%；發生(shēng)較大死亡事(shì)故的，原則上(shàng)上(shàng)浮30-100%；發生(shēng)重大及以上(shàng)死亡事(shì)故的，原則上(shàng)上(shàng)浮100-300%。

以上(shàng)浮動僅限于一(yī)個(gè)投保年(nián)度。

（二）其他費(fèi)率調整系數：投保生(shēng)産經營單位的安全風險程度、安全生(shēng)産标準化等級、隐患排查治理情況、安全生(shēng)産誠信等級、是否納入安全生(shēng)産失信行為(wèi)聯合懲戒“黑(hēi)名單”、賠付率等。

具體的費(fèi)率浮動系數，共保體參考以上(shàng)因素，根據相(xiàng)關行業(yè)領域實際情況确定。

第三章 事(shì)故預防及理賠

    第十八條 共保體應當建立生(shēng)産安全事(shì)故預防機(jī)制，通(tōng)過内部機(jī)構或者委托取得合法資格的社會(huì)化服務機(jī)構，為(wèi)投保的生(shēng)産經營單位提供以下(xià)範圍服務：

   （一(yī)）安全生(shēng)産、職業(yè)病防治等宣傳教育培訓和安全文化建設；

   （二）安全風險辨識、評估和安全評價技(jì)術(shù)服務；

   （三）安全生(shēng)産标準化建設咨詢服務；

   （四）安全生(shēng)産隐患排查；

   （五）安全生(shēng)産應急預案編制與應急救援演練；

   （六）安全生(shēng)産科技(jì)推廣應用；

   （七）法律、法規、規章規定的其他有關事(shì)故預防工(gōng)作。

    共保體應當按照(zhào)以上(shàng)服務範圍，在安全生(shēng)産責任保險合同中約定服務項目及頻次。

   第十九條 共保體委托相(xiàng)關社會(huì)化服務機(jī)構應具備以下(xià)基本條件(jiàn)：

(一(yī))具有經營安全生(shēng)産責任保險經驗及相(xiàng)應的專業(yè)資質和管理能(néng)力；

（二）擁有一(yī)定數量的各行業(yè)風險管理專業(yè)人員(yuán)和相(xiàng)應專業(yè)資格；

（三）具有為(wèi)生(shēng)産經營單位提供安全生(shēng)産服務的能(néng)力。 

第二十條 共保體辦公室應當從(cóng)保險費(fèi)中提取不低(dī)于保費(fèi)總額的10%的事(shì)故預防費(fèi)用，專款用于支持、幫助被保險人事(shì)故預防，專門(mén)為(wèi)投保的生(shēng)産經營單位提供規定範圍的安全生(shēng)産服務。

事(shì)故預防費(fèi)用由共保體辦公室負責管理、監督和審批。

    第二十一(yī)條 事(shì)故預防費(fèi)用的管理應當制定年(nián)度預算(suàn)，财務賬戶予以據實列支，并執行以下(xià)規定：

   （一(yī)）事(shì)故預防費(fèi)統一(yī)由共保體辦公室按照(zhào)相(xiàng)關财務規定予以支出，省、市(shì)、縣三級安排使用,具體程序由該機(jī)構按照(zhào)相(xiàng)關财務制度辦理。

   （二）事(shì)故預防費(fèi)專款專用，不得挪用、擠占。當年(nián)提取，次年(nián)一(yī)季度前用完，不結餘，不轉存。共保體辦公室每半年(nián)向投保生(shēng)産經營單位和社會(huì)公布一(yī)次事(shì)故預防費(fèi)使用情況，并接受相(xiàng)關部門(mén)的監督。

   （三）各級安全生(shēng)産監督管理部門(mén)負責監督本地區事(shì)故預防費(fèi)的使用,應當根據工(gōng)作需要，提出使用指導性意見(jiàn)，由共保體制定方案和實施。

各級安全生(shēng)産監督管理部門(mén)不得直接支配和使用事(shì)故預防費(fèi)用。

（四）共保體辦公室應當定期向省安全生(shēng)産監督管理局報(bào)告生(shēng)産安全事(shì)故預防費(fèi)使用情況。

    第二十二條 共保體應當每年(nián)或者在期限不滿1年(nián)的保險合同期内，至少組織1次對投保生(shēng)産經營單位的安全狀況評估，提出治理生(shēng)産安全事(shì)故隐患的書面建議，并約定整改期限。

評估發現的生(shēng)産安全事(shì)故隐患，應當納入安全生(shēng)産隐患排查治理信息系統，及時實施整治。

投保的生(shēng)産經營單位應當予以配合，并對評估發現的生(shēng)産安全事(shì)故隐患進行整改。拒不整改重大隐患的，可上(shàng)浮保險費(fèi)率，并報(bào)告當地安全生(shēng)産監督管理部門(mén)和相(xiàng)關監管部門(mén)。

    第二十三條 主承保機(jī)構應當完善事(shì)故鑒定程序，對于需要提交鑒定報(bào)告的生(shēng)産安全責任事(shì)故，應明确事(shì)故鑒定報(bào)告和調查結論的認定程序和标準。被保險人在索賠時，應按要求提交事(shì)故鑒定證明，以便保險機(jī)構在責任認定、賠償處理時參考。

第二十四條 主承保機(jī)構應當嚴格按照(zhào)合同約定及時支付賠償保險金，建立快速理賠機(jī)制，對于保險責任明确的生(shēng)産安全事(shì)故，保險機(jī)構依被保險人的書面要求，及時提供預付賠款，化解矛盾糾紛。

保險機(jī)構自(zì)收到(dào)賠償請求和有關證明、資料之日起10日内，對賠償保險金額不能(néng)确定的，應當先行賠付根據已有證明和資料可以确定的保險責任。

    第二十五條 同一(yī)生(shēng)産經營單位的從(cóng)業(yè)人員(yuán)獲取的保險賠償應當實行同一(yī)标準，不得因用工(gōng)方式、工(gōng)作崗位等差别對待。

    第二十六條 各地區根據實際情況确定安全生(shēng)産責任保險中涉及人員(yuán)死亡的最低(dī)賠償限額，每死亡一(yī)人按不低(dī)于30萬元賠償，并按本地區城(chéng)鎮居民(mín)上(shàng)一(yī)年(nián)度人均可支配收入的變化進行調整。

    對其他非死亡事(shì)故的賠償額度在保險合同中約定。

    鼓勵生(shēng)産經營單位根據自(zì)身需要提高(gāo)責任保險限額，提高(gāo)風險保障能(néng)力。

    第二十七條 發生(shēng)安全生(shēng)産責任保險糾紛，可委托第三方機(jī)構進行調解。

第四章 激勵與保障

    第二十八條 各級安全生(shēng)産監督管理部門(mén)和有關部門(mén)應當将安全生(shēng)産責任保險投保情況，作為(wèi)生(shēng)産經營單位安全生(shēng)産标準化、安全生(shēng)産誠信等級等評定的必要條件(jiàn)，作為(wèi)安全生(shēng)産與職業(yè)健康風險分類監管，以及取得安全生(shēng)産許可證的重要參考。

    第二十九條 各地區應當在安全生(shēng)産相(xiàng)關财政資金投入、信貸融資、項目立項、進入工(gōng)業(yè)園區以及相(xiàng)關産業(yè)扶持政策等方面，同等條件(jiàn)下(xià)優先考慮投保安全生(shēng)産責任保險的生(shēng)産經營單位。

    第三十條 取消安全生(shēng)産風險抵押金制度，高(gāo)危行業(yè)領域的生(shēng)産經營單位應當将清退的安全生(shēng)産風險抵押金直接轉投安全生(shēng)産責任保險。

    第三十一(yī)條 對賠付及時、事(shì)故預防成效顯著的承保機(jī)構，納入安全生(shēng)産誠信管理體系，實行聯合激勵。

    第三十二條 鼓勵安全生(shēng)産社會(huì)化服務機(jī)構為(wèi)承保機(jī)構開(kāi)展安全生(shēng)産事(shì)故預防提供技(jì)術(shù)支撐。

第五章 監督與管理

    第三十三條 各地區應當加強對安全生(shēng)産責任保險推行工(gōng)作的組織領導，創新安全生(shēng)産責任保險工(gōng)作機(jī)制，協調組織有關部門(mén)研究制訂實施方案與激勵政策，并将推行安全生(shēng)産責任保險情況，納入對本級政府有關部門(mén)和下(xià)級人民(mín)政府安全生(shēng)産工(gōng)作考核内容。

    第三十四條 省安全生(shēng)産監督管理局負責全省安全生(shēng)産責任保險推進工(gōng)作的綜合監管工(gōng)作以及職責範圍的行業(yè)領域推進工(gōng)作；吉林保險監督管理局負責對承保安全生(shēng)産責任保險的保險機(jī)構經營業(yè)務進行監管。

    其他省直有關行業(yè)主管部門(mén)應當在各自(zì)職責範圍内負責本行業(yè)領域安全生(shēng)産責任保險具體推行和監管工(gōng)作。

    發生(shēng)生(shēng)産安全責任事(shì)故後，相(xiàng)關政府部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構等有關單位應開(kāi)通(tōng)綠色通(tōng)道，依法為(wèi)保險機(jī)構定責、定損提供所需資料和信息。

    第三十五條 省安全生(shēng)産監督管理局會(huì)同吉林保險監督管理局，依托省安全生(shēng)産信息管理系統平台、省保險行業(yè)協會(huì)業(yè)務信息平台，共享生(shēng)産經營單位基礎信息、投保企業(yè)基礎信息、保險費(fèi)、損失原因、定損金額、賠款處理、保險機(jī)構違法違規處理情況和事(shì)故預防費(fèi)用使用情況等與安全生(shēng)産責任保險有關的數據和信息，定期（每年(nián)至少一(yī)次）彙總分析并向社會(huì)公開(kāi)省内生(shēng)産經營單位參保安全生(shēng)産責任保險和保險機(jī)構業(yè)務開(kāi)展情況，自(zì)覺接受社會(huì)監督，并為(wèi)金融信貸、證券評估、抵押擔保、工(gōng)傷保險機(jī)構和社會(huì)公衆查詢提供便利。

    可以引入第三方機(jī)構對安全生(shēng)産責任保險信息管理平台進行建設和維護。

第三十六條 吉林保險監督管理局應當加強保險機(jī)構的監督管理，依法查處機(jī)構及其從(cóng)業(yè)人員(yuán)的違法行為(wèi)。

吉林保險監督管理局應當公開(kāi)投訴舉報(bào)電(diàn)話，接受辦理有關安全生(shēng)産責任保險的投訴舉報(bào)。

    第三十七條 主承保機(jī)構應當按照(zhào)吉林保險監督管理局的要求如實報(bào)送有關安全生(shēng)産責任保險的報(bào)告、資料，同時每年(nián)一(yī)季度前應當制定年(nián)度報(bào)告，将承保情況、使用事(shì)故預防費(fèi)用及參與安全生(shēng)産工(gōng)作和賠付等安全生(shēng)産責任保險業(yè)務相(xiàng)關情況報(bào)送省安全生(shēng)産監督管理局。

第三十八條 省安全生(shēng)産監督管理局會(huì)同吉林保險監督管理局等相(xiàng)關部門(mén)，組成安全生(shēng)産責任保險督導專家組，不定期對各地開(kāi)展安全生(shēng)産責任保險情況進行督導。

    第三十九條 省安全生(shēng)産監督管理局應當每年(nián)會(huì)同吉林保險監督管理局對共保體相(xiàng)關業(yè)務情況進行檢查。

    共保體成員(yuán)單位存在以下(xià)情形之一(yī)的，取消參加安全生(shēng)産責任保險資格，強制退出承保服務，并通(tōng)過公衆網站(zhàn)等形式進行社會(huì)公示。

   （一(yī)）共保體成員(yuán)單位在共保協議外私自(zì)承保安全生(shēng)産責任保險業(yè)務的。

   （二）共保體成員(yuán)單位鼓勵、誘導生(shēng)産經營單位以其他險種代替安全生(shēng)産責任保險業(yè)務的。

   （三）未履行保險合同義務和服務承諾，生(shēng)産經營單位或被保險人投訴後經查屬實的。

   （四）事(shì)故預防費(fèi)用使用比例未達到(dào)保費(fèi)總額的10%的；未據實列支事(shì)故預防費(fèi)用或挪用、擠占和轉存事(shì)故預防費(fèi)用情節嚴重的。

   （五）發生(shēng)生(shēng)産安全事(shì)故後，未按合同約定及服務承諾及時賠付，造成惡劣影響的。

   （六）存在其他違法行為(wèi)或違反行業(yè)自(zì)律的行為(wèi)，被給予行政處罰、處理的。

    取消資格決定之日起兩年(nián)内，該機(jī)構不得在省内參與安全生(shēng)産責任保險業(yè)務。

    第四十條 各相(xiàng)關部門(mén)應當依據工(gōng)作職責，依法加強對生(shēng)産經營單位和保險機(jī)構的監督管理，對生(shēng)産經營單位投保安全生(shēng)産責任保險、保險機(jī)構開(kāi)展賠付和提供服務等情況進行監督檢查。

    對發生(shēng)違法違規、弄虛作假、行業(yè)欺詐等不良行為(wèi)的保險機(jī)構依法依規予以處罰。

    第四十一(yī)條 對生(shēng)産經營單位應當投保但未按規定投保或續保、将保費(fèi)以各種形式攤派給從(cóng)業(yè)人員(yuán)個(gè)人、未及時将賠償保險金支付給受害人的，保險機(jī)構預防費(fèi)用投入不足、未履行事(shì)故預防責任、委托未取得合法資格的社會(huì)化服務機(jī)構開(kāi)展事(shì)故預防工(gōng)作的，省安全生(shēng)産監督管理局、吉林保險監督管理局及有關部門(mén)應當提出整改要求；對拒不整改的，應當将其納入安全生(shēng)産失信行為(wèi)聯合懲戒“黑(hēi)名單”管理，對違反相(xiàng)關法律法規規定的，依法追究其法律責任。

    第四十二條 相(xiàng)關部門(mén)及其工(gōng)作人員(yuán)在對安全生(shēng)産責任保險的監督管理中收取賄賂、濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，依法依規對相(xiàng)關責任人嚴肅追責；涉嫌犯罪的，移交司法機(jī)關依法處理。

第六章 附 則

第四十三條 各地安全生(shēng)産監督管理和有關部門(mén)依據本細則制定具體實施方案，并報(bào)省安全生(shēng)産監督管理局備案。

第四十四條 本細則由省安全生(shēng)産監督管理局、吉林保險監督管理局和省财政廳負責解釋。

    第四十五條 本細則自(zì)2018年(nián)2月(yuè)1日起施行。

來源：http://www.jlsafety.gov.cn/